Полная потеря зубов (адентия) или ситуация, когда оставшиеся зубы разрушены и подлежат удалению — серьезная проблема, которая влияет не только на эстетику, но и на работу желудочно-кишечного тракта, тонус мимических мышц и овал лица. Современная ортопедическая стоматология отказалась от неудобных съемных «челюстей» с небом и клеем в пользу фиксированных несъемных конструкций на дентальных имплантатах.
Золотым стандартом реабилитации при полном отсутствии зубов стали концепции немедленной нагрузки — All-on-4 («Все-на-четырех») и All-on-6 («Все-на-шести»). В клинике Нано Дент в Сочи обе технологии активно применяются хирургами и ортопедами. В этой статье мы подробно разберем ключевые различия между ними и поможем понять, какой вариант подойдет именно вам.
Суть концепции протезирования с немедленной нагрузкой
Главное преимущество методик All-on-4 и All-on-6 — возможность зафиксировать несъемный адаптационный протез в течение 1–3 дней после установки имплантатов. Пациент не ходит без зубов ни одного дня: сразу после операции восстанавливается эстетика улыбки и возможность аккуратно пережевывать пищу.
При этом имплантаты устанавливаются под специальными углами (боковые — под углом до 45 градусов), что позволяет обойти верхнечелюстные гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв, а также зафиксировать опоры в самых плотных отделах кости без проведения сложной и длительной костной пластики (синус-лифтинга).
Особенности протокола All-on-4 («Все-на-четырех»)
Технология имплантации All-on-4 предполагает фиксацию всей зубной дуги (обычно 10–12 зубов) на четырех титановых опорах: двух вертикальных в переднем отделе и двух наклонных в дистальных (боковых) зонах.
Преимущества All-on-4:
- Минимальная инвазивность: установка всего 4 имплантатов уменьшает объем хирургического вмешательства и сокращает период реабилитации;
- Возможность обойтись без костной пластики: особенно актуально для нижней челюсти, где кость отличается повышенной плотностью;
- Оптимальная стоимость: меньшее количество имплантатов и мультиюнит-абатментов делает протокол более доступным по бюджету.
Ограничения:
Методика менее устойчива при выраженной рыхлости кости (D3–D4 по классификации Миша), которая часто встречается на верхней челюсти, а также у пациентов с массивной жевательной мускулатурой или бруксизмом (скрежетом зубами).
Особенности протокола All-on-6 («Все-на-шести»)
Протокол имплантации All-on-6 является эволюционным развитием концепции All-on-4. В челюсть устанавливаются шесть имплантатов: два во фронтальном отделе и по два в боковых отделах с каждой стороны.
Преимущества All-on-6:
- Равномерное распределение нагрузки: 6 точек опоры позволяют создать полноценный зубной ряд из 14 зубов (включая первые моляры), обеспечивая безупречную жевательную эффективность;
- Повышенная надежность на верхней челюсти: губчатая кость верхней челюсти требует большей площади соприкосновения с титаном для долгосрочной стабильности;
- «Запас прочности»: даже при экстремальных нагрузках риск перегрузки отдельных имплантатов и расшатывания конструкции сведен к нулю.
Сравнительная таблица: All-on-4 vs All-on-6
Чтобы наглядно оценить различия, сравним оба протокола по ключевым параметрам:
- Количество зубов в протезе: All-on-4 — 10–12 коронок; All-on-6 — до 14 коронок;
- Идеальная зона применения: All-on-4 — преимущественно нижняя челюсть при достаточной плотности кости; All-on-6 — верхняя челюсть и нижняя челюсть при выраженных жевательных нагрузках;
- Необходимость костной пластики: в обоих протоколах в 90% случаев костная пластика не требуется;
- Срок фиксации протеза: немедленная нагрузка временным протезом в течение 1–3 дней для обоих методов.
Этапы тотального восстановления в клинике Нано Дент
В клинике Нано Дент в Сочи тотальное протезирование челюсти реализуется по строгому цифровому протоколу:
- Цифровая диагностика: компьютерная томография (КЛКТ), 3D-сканирование полости рта и моделирование положения будущих имплантатов в специализированной программе с точностью до десятых долей миллиметра;
- Хирургический этап: операция проводится по индивидуальному навигационному шаблону под качественной местной анестезией, обеспечивая минимальную травматизацию мягких тканей;
- Фиксация адаптационного протеза: изготовление легкого, армированного металлической балкой протеза, который стабилизирует имплантаты и возвращает улыбку;
- Постоянное протезирование: через 4–6 месяцев после полной остеоинтеграции временный протез заменяется на постоянную монолитную конструкцию из диоксида циркония или керамокомпозита.
Что выбрать именно вам?
Выбор между All-on-4 и All-on-6 не делается «на глаз» или исключительно по желанию пациента. Решение принимает команда хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда на основе анализа плотности и объема костной ткани по КТ, типа прикуса, анатомии челюсти и индивидуальных факторов здоровья. Приглашаем вас на консультацию с диагностикой в Нано Дент — мы подберем протокол, который подарит вам уверенность и комфорт на долгие десятилетия.